全國首個高齡空巢老人健康服務平臺成立

全國首個高齡空巢老人健康服務平臺成立

近日,“孝愛萬家”高齡空巢老人健康服務平臺成立。該平臺由孝愛萬家(陝西)健康產業股份有限公司創建,旨在爲高齡空巢老人提供高質量的居家養老健康服務,幫子女盡孝,爲政府分憂。

據悉,該公司基於國內退休護士資源,順應我國人口老齡化加劇趨勢,與國家老齡委、中國老齡事業發展基金會等部門合作,搭建高齡空巢老人居家養老健康管家SaaS服務平臺,同時彙集了居家養老上、中、下游客戶和服務商資源,致力於打造居家養老服務行業“美團”+B2B2C生態系統。

該服務平臺通過專業退休護士定期上門爲高齡空巢老人進行健康篩查和慢病管理、提供親情關懷和心理疏導服務,大大減少了老人突發重大疾病風險,也滿足了高齡空巢老人子女的關懷需求。同時解決了社區高齡空巢老人的動態健康數據監控問題,促進醫療服務資源高質量和高效應用。(董悅)

責編:秦雅楠、陳亞楠

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瘋狂的“減肥針”

瘋狂的“減肥針”

文/任雪芸

編輯/王芳潔

一款神奇的減肥針正在通過社交媒體和口耳相傳,“俘獲”千萬個愛美人士。

李娜就是其中之一,曾經穿的下XS尺碼衣服的她,在畢業後的兩年間增重了30斤,現在只能買XL號的衣服了。

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雖然160公分身高,120斤體重,在醫學上並不能算是肥胖症,但體重記錄APP的提示還是“扎心了”,上面顯示,她的BMI指數已經達到了偏胖的範圍。

李娜決定減肥,她也知道,製造能量缺口是減肥的終極奧義,要麼少吃,要麼多動。但靠主觀意念來控制飲食是對人性的挑戰,而運動,“就更違揹人性了,每天下班就想躺下,工作、社交、擠地鐵基本耗光了我所有的力氣,真的不想再動。”

最近,在朋友的安利下,李娜被種草了一款“減肥針”。據說每週只要打上一針,不用刻意節食,不用運動,就能輕鬆“躺瘦”十斤。

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由於誘惑巨大,和衆多減肥人士一樣,李娜刻意的忽略了,這款名叫司美格魯肽的注射液,實際上是一種用於2型糖尿病的處方藥。

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這是一款胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑,通過葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素分泌,抑制胰高糖素分泌,從而達到降低血糖的作用。除司美格魯肽之外,目前市場上的類似藥品還包括利拉魯肽和度拉糖肽等。

與此同時,由於GLP-1受體激動劑具有減慢胃排空的效果,也就是讓食物在胃內多停留一會,延長飽腹感,同時還可以作用於下丘腦控制食慾,從而減少飲食的攝入,實現減重的目的。2014年至今,美國FDA先後批准了利拉魯肽、司美格魯肽等藥品用於減肥適應症。

尤其是2021年獲批的司美格魯肽,只需要每週打一針,比起每天打一針的利拉魯肽來說更爲方便,迅速成爲了國民級的產品。

截至2022年4月,司美格魯肽在美國的處方量達到每週2.48萬劑次,就連特斯拉CEO馬斯克也曾在社交平臺表示,自己使用司美格魯肽用於減肥。

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隨後,“司美熱”迅速蔓延全球,其中當然也包括中國。2022年,司美格魯肽的全球收入爲118億美元,中國市場佔到了20.85億元,而這僅僅是在中國市場銷售的第一年。

對於藥企來說,這當然是一個巨大的商業誘惑。於是,伴隨着利拉魯肽的中國專利到期,以華東醫藥、翰宇醫藥、通化東寶、萬邦生物、聖諾生物、先爲達生物、諾博特生物爲代表的企業均在進行利拉魯肽生物類似藥物的研發。

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今年3月底,華東醫藥發佈公告稱,該公司的利拉魯肽“適用於成人2型糖尿病患者控制血糖”的上市許可申請獲批。另據瞭解,其用於肥胖或超重適應症的上市許可申請,於2022年中旬獲得了受理,目前尚處於審評審批過程中。

而這也意味着,至少到目前爲止,這款藥物在中國僅獲批用於治療2型糖尿病,但這又怎能阻擋減肥人士的旺盛需求?

近日,《最話》發現,在一些醫院、藥房、美容院、藥代、甚至電商平臺上,普通消費者可以通過“一些方式”購買到降糖針。

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如今,千千萬萬個李娜們,在幾乎沒有任何醫師指導的情況下,使用了降糖針。她們中的很多人,甚至連醫學上的肥胖都算不上,驅動他們爲自己“輕率”紮下了針頭的,只是一個追求“白幼瘦”的“瘋狂念頭”。

01

生於白幼瘦時代

根據2022年5月出版的《中國居民肥胖防治專家共識》,至2030年,我國成人(≥ 18 歲)超重/肥胖合併患病率將達到65.3%;學齡兒童及青少年(7~17歲)中將達到31.8%。在這背後,是一個巨大的市場。

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但以上僅是符合醫學肥胖標準的統計數據,在“白幼瘦”的大衆審美趨勢下,實際上自覺肥胖,自發產生減重需求的人羣則更爲寬泛。

例如周舟,其實在常規的體重定義中,165公分的身高,125斤體重的她,並不屬於超重人羣。但她十分不滿意自己的身材,“我喜歡纖細的四肢,而不是我這種看上去有些強壯的感覺。”

周舟試過各種減肥方法,比如碳水循環、16+8、斷食法……“反正市面上你能找到的減肥辦法,我都試過。”

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每次減肥初期,周舟都能看到體重的下降,堅持最長的三個月裡,她從125斤減到了110斤,後來疫情打斷了減肥計劃,她在半年的時間內,又回到了128斤,比之前還要重一些。

有一段時間,周舟整個人都會因爲體重的上漲而陷入不自覺的情緒低落之中。“後來,我去看了減重科。”在醫生那裡,周舟只能稱得上是微胖,在做過常規的檢查後,她拿到了一份食譜。“說實話,用一句話總結還是少吃少油少鹽不吃糖。”

這種被限制,但又無法控制自己本能的感覺,讓周舟一再感到挫敗,在她的印象中,周圍的朋友似乎都陷入了這樣一個循環,年復一年的減肥。

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一次和朋友的聚會中,正在靠運動節食減肥的周舟被安利了時下非常流行的無痛苦減肥方式:打針。“真的能瘦,而且真的沒有什麼副作用。”

“每天打一次,一個月差不多能瘦個10斤。”朋友告訴周舟,這是一款糖尿病人用來控制血糖的藥物,沒有什麼副作用,就是單純的抑制食慾,最重要的是不用搭配運動。

和周舟一樣,孫銘也是偶然知道了減肥針這個產品,“我是在老家美容院一個工作人員的朋友圈裡看到的,她說沒有副作用,而且還能毫不痛苦的實現減重。”孫銘一瞬間就心動了。

通過翻閱各類社交平臺,在小紅書、B站、抖音,甚至一些電商平臺中,都能看到來自減肥針消費者的分享。

當這股迫切減重的情緒彙集到一起,反映到市場上,相關的藥品被直接引爆。從去年10月左右開始,在一些地區,司美格魯肽陷入斷貨期。

我們聯繫了地級市某三甲醫院的工作人員,對方表示目前大概率是沒有藥。在和一位“藥代”的諮詢中,向對方表示了可以加價拿藥,但對方也僅僅回了句“現在沒有,已經斷貨很久了”。

反應到企業端,由於司美格魯肽需求強勁,其所屬公司諾和諾德,近日上調了2023年的營收和利潤預期,同時股價也創得歷史新高,市值達到了3771億美元。

02

無序的渠道

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以司美格魯肽爲例,在國內,以正常流程拿到這個藥的流程是什麼?

根據小紅書一位用戶的分享,因爲在短時間內體重飆漲,所以掛了醫院的內分泌科,醫生開了相關糖尿病、甲狀腺相關的檢查,首先確診了胰島素抵抗,然後經過醫生的嚴格審查後,纔給開出了司美格魯肽的處方。

根據公告顯示,2021年4月,司美格魯肽獲國家食品藥品監督管理局(NMPA)批准 ,用於治療成人2型糖尿病及降低T2DM合併心血管疾病患者的心血管不良事件風險。

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也就是說,合規拿到藥物的情況僅限於糖尿病治療。在一些討論減肥針的帖子中,也有消費者表示,儘管自己被查出了胰島素抵抗,但是也沒能開到藥物。

但難以壓制的減肥需求,讓減重人士開始尋求各種灰色的購買渠道。

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“您可以點擊商品,點擊立即購買-填寫問診信息-免費開方-付款即可。”在某電商平臺上,我們找到了多家銷售司美格魯肽藥品的商鋪,多位客服回覆了上述類似的信息。

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在社交平臺的分享中,一些消費者也提到了可以通過電商平臺加價購買。

根據公開資料現實,2021年12月3日,司美格魯肽公佈進入國家醫保談判目錄,1.5ml:2.01mg原價1120元/支,國談後478.8元/支,3ml:4.02mg原價1904元/支,國談後813.96元/支,降幅57.3%。

而在電商渠道中,一隻1.5ml的司美格魯肽售價在700元左右,在斷貨加劇時,有消費者分享,她曾花費1200元購買過一隻,超出醫保報銷前價格的兩倍之多。

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“重點是開方。”孫銘已經研究了一段時間,她告訴我們,如果有處方可以在平臺直接上傳購買,但是有的商戶也可以給直接免費開方。“在不斷貨的情況下,只要有處方,就可以拿到藥。但是誰也不能保證自己拿到的藥是真的藥。”

在電商平臺的開方流程中,我們發現,只要選中藥品,輸入確診疾病,勾選確認聲明,即可免費開方。不到一分鐘的時間,我們就拿到了這款藥品的處方,能夠直接在電商平臺下單購買。

在一些美容院,也流入了減肥針的銷售。一位小紅書用戶發帖表示,自己被美容院老闆推銷了一隻“轉運蛋白一針瘦”,老闆表示,自己有渠道,是從醫療診所開的藥。

周舟家中的親屬中有糖尿病人,“我看到一些人是讓病人代開的,我不知道可不可行。”和周舟有一樣想法的人並不少,甚至由此還催生了一條黃牛產業鏈。

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一位小紅書用戶在上班時曾收到過來自醫院公衆號的一條繳費通知,顯示自己的醫保卡下被開了諾和泰注射劑。但是,她表示,自己從來沒去過這個醫院,也沒有開過相關的藥品。

而“一針難求”也導致假貨開始氾濫。

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今年1月份,一些地區展開了“司美格魯肽”假藥打擊案,2023年3月,紹興諸暨市公安局食藥環知森大隊成功偵破全國首例非法研發、生產、銷售治療2型糖尿病核心成分“司美格魯肽”案件。初步查明,此類三無假藥產品通過各級代理流入到全國二十多個省份,銷售金額超過了億元。

03

百億藍海市場

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根據公開資料顯示,目前海外市場獲批上市的主流減肥藥物包括諾和諾德旗下的利拉魯肽、司美格魯肽等。中航證券研報顯示,截至2022年2月,利拉魯肽和司美格魯肽合計在全球肥胖市場佔有率達到了82%。

去年,司美格魯肽收入同比增長77%。與此同時,目前在中國市場,尚沒有一款藥品在減重領域內獲批。2023 年 3 月 7 日,國家藥品監督管理局藥品審評中心官網曾顯示,華東醫藥利拉魯肽注射液的兩個和肥胖適應症相關的上市申請被暫停。

回覆媒體時,華東醫藥方面表示,利拉魯肽注射液減肥適應症的審評因年初疫情影響導致積壓時間有所延長,需要提交劑量準確性的檢驗補充要求報告,爲審評正常流程。公司預計此次暫停不會對該適應症的最終獲批產生較大影響。

儘管政策未明,但在百億市場的誘惑下,藥企們已經在加碼入局。

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根據國金證券研究所數據,當前國內有20款適應症爲2型糖尿病的GLP-1創新藥在研,其中,信達生物、石藥集團、甘李藥業、漢森製藥的研發均包含肥胖適應症。

藥企內卷的當下,國內消費者也趨之若鶩。但實際上,大多數人都沒有真實瞭解過藥物的本質,甚至對副作用進行了選擇性的忽略。

以司美格魯肽爲例,FDA 通報指出,司美格魯肽最常見的副作用包括噁心、腹瀉、嘔吐、便秘、腹痛、腹脹、頭暈、頭痛、消化不良、低血糖、胃腸炎和胃食管反流病,而在其處方禁忌症警告中,該藥提示了甲狀腺 C 細胞腫瘤的潛在風險,同時還包含胰腺炎、膽結石、急性腎損傷、視網膜損害、心率增快的危險。

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一位曾經使用過利拉魯肽的消費者告訴我們,用藥期間,僅僅是舒緩的瑜伽練習,有時也會感覺到眼前一黑,這是一種典型的低血糖症狀。

但這些其實並不能阻擋“減肥人羣”和藥廠的步伐。

相較於注射劑產品的不便捷,以及易引起局部不良反應等特徵,在諾和諾德攻佔市場的戰略中,口服減肥藥的研發正在加速。

前幾日,國家藥監局藥物臨牀試驗登記與信息公示平臺發佈一項由諾和諾德申請的三期試驗公示,旨在試驗每日服用一次司美格魯肽口服制劑50mg在中國超重或肥胖承認中的療效和安全性。

上述體會到不良反應的那位消費者表示,自己會再去嘗試一次司美格魯肽。至於周舟和孫銘,也已經開始尋找自己能觸摸的到的購買渠道。他們中的每一位都認爲,人爲了變美,可以忍受一些代價。

(應受訪者要求,文中採訪對象,李娜、周舟、孫銘均爲化名)

多國暴發牀蝨危機,教你靠譜的預防方法

多國暴發牀蝨危機,教你靠譜的預防方法

有外媒稱,淡出人們視野多年的牀蝨近期又活躍起來,多國暴發牀蝨危機。相關報道稱,牀蝨不僅肆虐英國、法國等歐洲國家,還“飄洋過海”,蔓延到了韓國。

牀蝨又稱臭蟲、壁蝨、木蝨、扁螂等,屬昆蟲綱、半翅目、臭蟲科昆蟲。臭蟲長有臭腺,能分泌臭液,主要起防禦天敵和促進交配的作用,在臭蟲爬過的地方都會留下難聞的臭味,因而得名臭蟲。

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濟南疾控此前曾介紹,牀蝨常常在白天隱藏以來,它們扁平的身體能夠棲息於微小的縫隙中,常見於牀墊牀板的縫隙中、地板的裂縫與接縫、牆體的裂縫以及沙發櫃子的角落中。牀蝨雖然叫臭蟲,除非其身體被碾碎,否則沒有清晰的氣味能夠被人類的嗅覺捕獲,在生活中也無法通過有無臭味而判斷臭蟲是否存在。

“其實這就是以前老百姓常說的蝨子,人們不必過度恐慌,隨着衛生狀況改善,現在國內已經很少見了。”首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院結直腸腫瘤外科主任醫師夏揚表示,理論上說,在我國農村地區可能還有,但大城市幾乎沒有了。

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夏揚介紹,上世紀,不少人使用六六粉(一種有機氯廣譜殺蟲劑,它具有非常強的抑制昆蟲膽鹼酯酶合成的作用,能夠使昆蟲動作失調、痙攣、麻痹至死亡)來滅牀蝨,也曾導致很多人發生中毒。

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“最靠譜的預防方法就是做好衛生。”夏揚指出,人們日常可以通過殺蟲劑來消滅這些包括牀蝨在內的蟲子,也要經常清洗、烘乾或晾曬被褥,預防牀蝨。

據介紹,牀蝨主要以人類血液爲食,被牀蝨叮咬後,局部皮膚會紅腫,出現丘疹,嚴重時疼痛和瘙癢會影響人們的正常休息與工作。此外,牀蝨的排泄物中含有過敏原物質,會引起少部分敏感人羣出現蕁麻疹樣皮炎,若進一步繼發感染,還會產生膿皰。

夏揚提醒,一旦不慎被牀蝨叮咬,可使用肥皂水沖洗,並塗抹複方爐甘石洗劑等止癢;如果皮膚出現破損,可以使用抗生素軟膏;如果被叮咬得比較嚴重,則應及時前往醫院,根據醫生的囑託合理使用抗組胺藥物。

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濟南疾控提醒,一旦在生活中發現牀蝨,應注意做好以下幾方面。

檢查環境:對牆縫、牀板裂縫接隙、地板等縫隙進行修復或填抹,減少臭蟲的棲息場所,使其難以藏身或無處藏身。同時,結合物理、化學方法對臭蟲進行殺滅。

物理驅蟲:採用大功率的吸塵器可吸出藏身在縫隙中的臭蟲;採用高溫,如掛燙機產生的高溫蒸汽處理牀墊的褶皺可有效殺死棲息其中的臭蟲。受污染的牀單被套等可以用65℃以上的熱水浸泡洗滌,不便清洗的物品需要在陽光下暴曬。

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化學防治:用於防治牀蝨的殺蟲劑主要是擬除蟲菊酯類殺蟲劑。吡蟲啉、呋蟲胺等對牀蝨的殺滅作用同樣有效。

個人防護:受侵擾的居民可以通過塗抹避蚊胺、驅蚊酯等驅避劑,減少牀蝨叮咬的概率。

尋求幫助:可向各級疾病預防控制機構諮詢,或者向有害生物防治公司尋求幫助。

側躺玩手機致斜視?專家:原因不在側躺

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沒事躺着刷會兒手機,你是不是也喜歡這樣放鬆一下?近日,一名女大學生因長期側躺玩手機被確診爲斜視,她自稱“平均一天玩手機10小時,視功能下降,都分不清平面還是立體。”此事經報道後,引發關注。不少網友迅速“對號入座”:側躺玩手機、不正確用眼、長時間過度用眼,似乎每一項都中招了,還擔心自己長此以往是否也會斜視。

專家提醒,玩手機的各種姿勢並不是引發斜視的全部病因,不論是側躺着看或者是站着、坐着看手機,最重要的是要減少使用手機的時間,控制好眼睛與手機屏幕之間的距離。

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長期側躺着玩手機真的會誘發斜視?醫生介紹,這一說法其實有一定的科學依據,因爲側躺時雙眼視物不平衡,調節和集合功能產生異常,有些近視患者喜歡不戴眼鏡看手機,長時間更容易誘發斜視。“最近,科室接診了數例急性共同性內斜視的患者,其誘因都跟躺着看手機有直接關係。”

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長江航運總醫院眼科醫師何亞男明確表示,導致斜視的原因不在於“側躺”,而在於“長時間”和“近距離”。因爲人們在看近處時需要用到眼睛的“調節”功能,眼睛在“調節”的同時引起雙眼內轉(俗稱對眼),稱爲“集合”,調節和集合是一個聯動過程,兩者保持協同關係。那麼如果長時間看近處,眼睛就會過度調節、雙眼持續內轉,長此以往,就會導致“共同性內斜視”。

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何亞男指出,長時間側躺玩手機不僅直接危害眼睛,對肌肉、脊柱,以及血管、睡眠、皮膚等均會產生危害:側躺玩手機時,靠近枕頭一側的眼部血管受到壓迫、供血不足,可能會出現短時性的影像重疊和睫狀肌痙攣,同時雙眼視物距離不等,左右眼用眼不均,容易造成屈光參差,嚴重者導致弱視和斜視;長期側躺玩手機,會導致肩頸、腰背部肌肉被過度牽拉,而長時間處於僵硬緊張和疲勞的狀態,長期下來容易導致頸部僵硬、肩膀痠痛、腰背疼痛,引起脊柱側彎,引發頸椎、腰椎間盤突出症;長期久躺不動,還會導致血液流動緩慢、血液黏稠度高,發生深靜脈血栓的風險也就會大大增加;睡前玩手機,會讓大腦處於興奮狀態,造成入睡困難,導致生物鐘紊亂,降低睡眠質量;熬夜及手機藍光的危害下還會導致肌膚暗沉、毛孔粗大、長痘、雀斑、眼袋等問題。

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作者:趙邑 北京清華長庚醫院 皮膚科 主任

劉德華 北京清華長庚醫院 皮膚科 醫師

7月4日,“江蘇省一家三人被蜱蟲咬傷,兩人身亡”的消息一經發出,便引起網絡注意,登上新聞實時熱點。時值暑假,外出去草原、山林的活動也在增多,清華大學附屬北京清華長庚醫院皮膚科主任趙邑表示:“這條新聞應該引起外出朋友的注意,但也不要過度焦慮。蜱蟲咬傷,多發生在草原、樹叢、山林等處,咬傷後在皮膚表面會明顯看到如痣一般的‘黑豆’,觸摸可能還會動,有疼痛感,基本上可以確認爲蜱蟲咬傷,需儘快到醫院進行處理,處理及時,並不會致命。”

1、什麼是蜱蟲?

蜱蟲俗稱草爬子,屬於寄蟎目、蜱總科。又分爲硬蜱科、軟蜱科和納蜱科。我國已記錄硬蜱科104種,軟蜱科13種。蜱蟲常寄宿於牲畜等動物皮毛間,野外蜱蟲則多蟄伏在淺山丘陵的草叢、植物或山地泥土中。

2、蜱叮咬對人體有哪些危害?

蜱的危害主要表現在兩個方面,一方面是作爲病原體的直接危害,被蜱叮咬部位出現皮膚損傷和瘙癢,甚至發生嚴重的過敏反應。另一方面,蜱是一些人獸共患病的傳播媒介和貯存宿主,作爲生物媒介已知可以傳播83種病毒、15種細菌、17種螺旋體、32種原蟲以及衣原體、支原體、立克次體等。蜱蟲叮咬本身通常沒有太大危險,但其傳播的疾病卻往往更具危害性,有時甚至可以致命。蜱傳疾病主要有發熱伴血小板減少綜合徵、粒細胞無形體病、森林腦炎、萊姆熱、出血熱等,這些疾病如診療不及時都可以造成嚴重的後果。

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3、蜱蟲如何尋覓宿主?

蜱蟲嗅覺敏銳,特別是對動物的汗臭和呼出的二氧化碳極爲敏感。感知距離可達15 m。蜱蟲的幼蟲、若蟲和成蟲都可吸血,飽血後就脫離宿主。蜱的吸血量很大,各發育期飽血後可脹大幾倍至幾十倍。

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4、怎樣防止被蜱蟲叮咬?

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應儘量避免在蜱蟲主要棲息地如草地、樹林等環境中長時間停留坐臥。如需進入此類地區,應注意加強個人防護,要穿長袖衣衫,紮緊褲腿、袖口。外出歸來時洗澡更衣,還要仔細檢查他們的身體和衣物,看是否有蜱叮入或爬上,發現蜱後立即清除。另外要消滅家畜體表和畜舍中的蜱蟲,可噴灑敵百蟲等殺蟲劑。

5、被蜱蟲咬了該怎麼辦?

在中國,每年有大量的人被蜱叮,摘蜱是否越及時越好? 答案是肯定的,因爲在不摘除的情況下,蜱會叮咬很長時間,吸更多的血,可能釋放更多的毒素和病原體。因此,及時摘除體表的蜱是十分必要,但不可隨意去除,因爲蜱蟲頭部有倒勾,導致越拉越緊,生拉硬拽還容易將蜱的頭部殘留在皮膚內。因此條件許可時,最好尋求醫生幫助。皮膚科醫師一般先採取用石蠟油封包蟲體的措施,一個小時後,蜱蟲基本喪失活動,再用鑷子把蜱蟲拉出皮膚。

若自行處理時,最好用酒精、羅浮山百草油、煤油、松節油或旱菸油等塗在蜱蟲頭部,或在旁邊點燃蚊香,以“麻醉”蜱蟲,讓其自行鬆口脫落。也可用尖頭鑷子垂直向上取出,再用碘酒或酒精做局部消毒處理。但無論是蜱蟲自行脫落或被人工取出,都要隨時觀察身體狀況。當身體出現不適時,如發熱或者被叮咬部位有發炎破潰及紅斑等症狀時,要及時就診。就診時一定要把被蜱蟲叮咬的事告訴醫生,以便輔助檢查是否患上蜱傳疾病,從而避免錯過最佳治療時機。

6、醫院如何應對蜱蟲咬傷併發症患者?

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關鍵是早發現早處理蜱叮咬。對局部損傷,去除蜱蟲後,可給予外用抗生毒藥膏,控制局部細菌感染。更重要的是對蜱傳疾病有所警惕,並進行有針對性的防治。如在萊姆病流行區域應給於系統抗生素治療。要進行必要的血液學免疫學檢查,嚴密觀察重症過敏及感染中毒症狀。必要時需進行搶救。

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藥師說藥:阿奇黴素治療兒童支原體肺炎,您想知道的全在這!

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鄭州市第二人民醫院藥學部 張穎

“有沒有阿奇黴素啊,給我來兩盒備着。”“阿奇黴素是飯前吃還是飯後吃啊,用溫水化開還是涼水?”……最近一段時間支原體肺炎刷屏“阿奇黴素”成了頂流話題。

在門診藥房的用藥諮詢窗口總會有焦慮的家長詢問關於“阿奇黴素”的事,咱們來聽一聽鄭州市第二人民醫院的藥師怎麼說吧!

01阿奇黴素到底該怎麼吃?

市面上的阿奇黴素有片劑、膠囊劑、分散片、顆粒劑、分散劑、混懸劑等多種劑型,對於片劑和膠囊劑可以直接用水吞服。分散片口服或服用前用水分散後直接吞服。顆粒劑、分散劑和混懸劑用溫開水或涼開水沖服。

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02阿奇黴素什麼時間吃?

通過查閱藥品說明書發現,阿奇黴素的吃法不盡相同,大概有以下幾種說法:①可與食物同服②與食物同服或不同服,均可③餐前1小時或者餐後2小時服用我院的阿奇黴素顆粒(II)、阿奇黴素膠囊說明書均要求飯前1小時或飯後2小時服用。關於其他廠家的阿奇黴素能否與食物同服,藥師提醒:不同廠家生產的阿奇黴素要求不同,具體以說明書爲準。

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03阿奇黴素具體吃多少量?

對於阿奇黴素的服用方法,比較流行的說法有“吃三天停四天再吃四天”。之所以會有這種說法,可能是考慮到阿奇黴素的消除半衰期約爲68小時,可以理解爲阿奇黴素在體內“滯留”時間較長,用藥3天之後,仍會有約一半的藥物在體內存留。而藥品說明書中,並沒有推薦這個用法。《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023)》給出了阿奇黴素的明確使用方法:輕症可予10mg/(kg×d),qd,口服或靜點,療程3d,必要時可延長至5天;也可第一日予10mg/(kg×d),qd,之後5mg/(kg×d)。重症推薦阿奇黴素靜點,此時就必須入院治療了。阿奇黴素治療後72h,應根據體溫情況等初步評價藥物療效。

04注意事項及常見不良反應

①用藥期間或用藥後(2個月或更久),若出現水樣便或血性便,應儘快就醫。(阿奇黴素可引起腸道菌羣失調)②用藥期間或用藥後若出現心臟不適,應儘快就醫。(阿奇黴素延長QT間期,可引起致命性室性心動過速等)③如果出現肝炎症狀和體徵,應立即停藥。(阿奇黴素有肝毒性)④阿奇黴素與活菌製劑、多潘立酮、茶鹼類、環孢素等多種藥物存在相互作用,聯用需謹慎。(聯合用藥前請諮詢藥師)

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藥師溫馨提示:

阿奇黴素應在醫師或專業藥師的指導下嚴格把握適應症、開具處方購買,切勿盲目用藥。只有安全使用纔可以發揮它的最大作用。

夏日如何養脾胃?吃薑護陽氣,喝點酸梅湯

夏日如何養脾胃?吃薑護陽氣,喝點酸梅湯

夏天是脾胃最爲脆弱的時候,中醫認爲“脾胃內傷,百病由生”。北京中醫醫院順義醫院脾胃病科醫生張立宏解釋,脾胃與長夏對應,長夏是夏至至處暑時期,長夏時節易責之於脾胃,很容易出現脾胃虛弱,主要表現爲胃脹、腹脹、噯氣、噁心、嘔吐、反酸、泄瀉或便秘、乏力、頭暈的症狀。

“日常生活中飲食不節(潔)、情志失常、過度勞累、久病及慢病或者久居寒涼、溼熱之地等均可影響脾胃功能,出現脾胃虛弱症狀。”張立宏表示,夏天炎熱,大家喜食冷飲、燒烤、吹空調。進食生冷食物過量,寒邪積聚會出現胃痛、胃脹等;嗜食辛辣、肥甘油膩,過量飲酒等飲食習慣,則蘊溼生熱,傷脾礙胃,從而出現積食、胃腐熟功能下降、脾失健運。

養護脾胃應從以下幾方面入手:

清淡飲食少油膩

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誤入官場 可大可小

夏季飲食應注意健脾和胃,以清淡爲主,少食油膩,以免助溼。天熱出汗多時,應注意清暑生津、益氣養胃。夏季水果蔬菜豐富,黃瓜、蘿蔔、西紅柿、西瓜等可清熱瀉火,生津止渴;綠豆湯、荷葉粥、銀耳粥亦可常喝,有清暑、滋陰的作用。溼熱明顯者,山藥、扁豆、冬瓜等可常食用,以清利暑溼。

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夏天經常吃點姜

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姜是餐桌上不可缺少的佐料,姜具有溫中散寒止嘔之效,家裡可常備薑糖水,或者炒菜時以姜配佐料,不但開胃,有助於陽氣的生髮,還可以避免夏季寒涼食物吃多了損傷脾胃陽氣。

艾灸背部腹部、艾葉泡手足

夏季常常吹空調,容易後背、腹部、手足受涼,艾灸背部、腹部能幫助身體溫經散寒活血,還可以使用艾葉泡手足。

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喝酸梅湯促食慾

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夏季不思飲食,常常跟天氣炎熱有關,家中熬些醒脾促進食慾的飲品很有必要。尤其推薦簡單易做的酸梅湯,酸梅湯是由山楂、烏梅、陳皮、桂花、甘草、冰糖組成,具有祛溼消暑、生津止渴、健脾開胃之功,但是冰酸梅湯要適量飲用。

上海虹橋醫院治療肝病真實評價

上海虹橋醫院治療肝病真實評價

上海虹橋醫院治療肝病真實評價,上海虹橋醫院治療肝病真實評價非常高。作爲一家綜合性醫院,該醫院擁有先進的醫療設備和豐富的經驗,爲患者提供了優質的醫療服務。

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我曾經在上海虹橋醫院接受了肝病治療,親身體驗到他們專業的醫生團隊帶給我的安心和信任。我非常幸運地找到了一位經驗豐富的肝臟專家,他耐心地爲我解答疑問,並制定了詳細的治療方案。他專業的技術和溫暖的態度給了我很大的信心和希望。

在整個治療過程中,醫院的設施設備非常先進,幫助醫生進行精準診斷和治療。醫護人員也非常友善和貼心,他們隨時爲我提供幫助並關注我的病情變化。他們盡力爲每位患者提供舒適的就醫環境,讓人感到賓至如歸。

經過一段時間的治療,我的肝病得到了明顯的改善。我不僅感謝醫生的專業治療和關懷,更爲自己作出正確的選擇而慶幸。上海虹橋醫院不僅在治療肝病方面信譽卓著,也在患者關懷上表現出色。

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